Miten munuaiset toimivat?

• Virtsanerityselimistö
• Munuaisten rakenne
• Nefroni
• Munuaisten verenkierto
• Munuaisten tehtävät

Mitkä sairaudet yleisimmin aiheuttavat munuaisten vajaatoimintaa?

• Diabeettinen nefropatia
• Glomerulonefriitit (GLN)
• Amyloidoosi
• Polykystinen munuaistauti
• Krooninen pyelonefriitti
• Verenpainetauti
• Virtsatie-esteet
• Toksiset syyt

Munuaisten vajaatoiminnan vaiheet

• Pienentyneen reservin vaihe
• Lievä tai kohtalainen munuaisten vajatoiminta
• Vaikea-asteinen munuaisten vajaatoiminta
• Virtsamyrkytys eli uremia

Millaisia oireita ja löydöksiä krooninen munuaisten vajaatoiminta aiheuttaa  ihmiselle?

Tutkimukset

• Virtsatutkimukset
• Veritutkimukset
• Kuvantamistutkimukset
• Munuaisbiopsia

Ravitsemus

• Munuaispotilaan ruokavaliohoito ennen dialyysihoitoa
• Hemodialyysipotilaan ruokavalio
• Peritoneaalidialyysipotilaan ruokavalio
• Munuaispotilaan ravitsemushoidon tehostaminen
• Munuaissiirtopotilaan ravitsemus

Sosiaaliturva

Tavoitteena itsehoito: Potilaan opettaminen ja ohjaus

(pdf-dokumentti)

• Ohjauksen ja opettamisen lähtökohtia
• Oppimiskäsityksistä eli miten oppiminen nähdään?
• Tunnetko oppimistyylit?
• Mitä tarkoittaa asiakaslähtöisyys munuaispotilaan ohjauksessa?
• Erilaisia ohjauksen lähestymistapoja
• Erilaisia ohjaus- ja opetusmenetelmiä
  
  

Poliklinikan toiminta

• Mistä potilaat tulevat munuaispoliklinikalle?
• Mistä syystä potilaita lähetetään munuaispoliklinikalle?
• Jatkuvaan seurantaan jäävät potilaat

Mitä munuaishoitaja tekee?

• Potilaan ohjaus ja neuvonta
• Henkinen tuki
• Seksuaalisuus
• Potilaita hoidetaan moniammatillisesti
• Potilaiden ryhmäohjaukset

Hoitotyö predialyyspoliklinikalla

Munuaispotilaan hoito vuodeosastolla

Munuaistaudin selvittäminen

• Tutkimukset
• Munuaisbiopsia
• Tavallisimmat sairaudet

Taudit

Munuaisten korvaushoidon mahdollistaminen

• Fistelileikkaus
• Peritoneaalidialyysikatetrin laitto
• Sentraalisen dialyysikatetrin laitto
  

Dialyysireitteihin liittyvät ongelmat

• Fisteliongelmat
• Dialyysikatetriin liittyvät ongelmat
• PD-katetriin liittyvät ongelmat
  

Munuaissiirtopotilaan hoito

• Siirron jälkeinen hoito
  
• Infektioiden hoito
• Hyljinnän hoito

Milloin munuaiskorvaushoitoa tarvitaan?

Mitä on dialyysihoito?

Hemodialyysihoito

• Hemodialyysin periaatteet
• Diffuusio ja dialyysi
  - Osmoosi
  - Ultrafiltraatio
• Hemodialyysin toteutuksen tarvitaan veritie
  - Fisteli
  - Grafti
  - Dialyysikatetri
• Miten hemodialyysihoitoa tehdään?
  - Jarin hemodialyysihoito
• Mitä ongelmia hemodialyysihoidon aikana voi tulla?
• Miten hemodialyyshoidon tehoa ja riittävyyttä arvioidaan?
  - Yksittäisen hoidon arviointi
  - Riittävyys ja teho pitkällä aikavälillä
• Ravitsemus osana hemodialyysipotilaan hoitoa
• Lääkehoito osana hemodialyysipotilaan hoitoa
  
• Missä hemodialyysihoitoa tehdään Pirkanmaan sairaanhoitopiirin alueella?
• Hemodialyysihoitoa voidaan toteuttaa monella tavalla
  
• Hemodialyysihoito osana elämää
• Hemodialyysipotilaan ohjaus ja opetus
  - Ohjauksen osa-alueita

Mitä on peritoneaalidialyysihoito

• Mitä PD-hoito on?
  - Peritoneaalidialyysin periaatteet
  - CAPD
  - Katrin PD-vaihto
  - APD

Munuaisensiirto

• Missä?
• Kenelle?
  
• Edeltävät tutkimukset
  
• Edeltävät toimenpiteet
  
• Miten munuaisensiirto tehdään?

Mitä on hylkimistä estävä lääkitys eli immunosupressio?

• Siklosporiini
  
• Atsatiopriini
  
• Metyyliprednisoloni
  
• Takrolimus
  
• Mykofenolaattimofetiili
  

Ensi-ilmoitus eli lähete munuaisensiirtoon

Potilaan valmistautuminen munuaisensiirtoon

Munuaisensiirtoa odotettaessa

Kun munuaisensiirtokutsu tulee

Hoito munuaisensiirtoleikkauksen jälkeen

Hoito elinsiirto-osaston jälkeen

Miten elämä muuttuu munuaisensiirron jälkeen?

Voidaanko munuaisten vajaatoimintaa ehkäistä

Diabeteksen ehkäisy

• Tyyppi 1
  
• Tyyppi 2

Kohonneen verenpaineen ehkäisy ja hyvä hoito

Elämäntapaohjaus

• Painonhallinta
  
• Munuaissairautta ehkäisevä terveellinen ruokavalio
  
• Säännöllinen liikunta
  
• Tupakan ja alkoholin käyttö
  
• Infektioiden hoito

Kun kroonista munuaisten vajaatoimintaa epäillään

Munuaispotilaan hoito perusterveydenhuollossa

• Erityistä huomioitavaa